リブレ２への変更に伴い、LibreLink使用となりました。本アプリのグラフ上で過去の血糖値を30分単位ぐらいで遡り確認ができます。食後１時間での値や２時間後の値などもすぐに確認できて、インスリン追加注射のタイミングも推測できるようにもなりました。メモ機能は全く使ってなかったのですが、インスリンの量も簡単に登録できるので、今日から登録することにしました。インスリン量、経過時間での血糖値の変化を確認したいと思って。

インスリンの針、インスリンカートの空はペットボトルにストックしておき、一杯になったら医療機関にもちこむようにします。この間、持参する際に痛みを感じたので、見てみたらインスリンの針がペットボトルを突き抜けて、手が刺さってしまい少し血が出ました。そのときは、めったにありませんがインスリンの針と針のケースを別々に入れた事によるものと思っていました。ところが別々に入れていないのに、ケースと針が分離していました。考えてみると、多分かさを減らすためにペットボトルを振ることにより分離するんじゃないかと思いました。これからは振るのをやめないと。最近のペットボトル薄くなったことも影響してるかも。。

リブレの処方の医療報酬の点数は1250点ですね。どうもリブレ２を処方した場合、医療機関の持ち出しになるみたいですね。まあロッドが増えれば単価は下がるのでそのうちペイできるでしょう。在宅自己注射指導管理料の750点もあるしね。トータルで持ち出しは無いでしょうけど。

2型DMの治療薬としてGLP-1受容体作動薬が使用されていますが、ダイエット用として処方されているケースがあるようです。それに伴いDM患者への供給不足が言われています。そもそも処方する医者に問題があるわけで、ダイエットしたい患者に視点が行ってる気がしますよね。処方した医師を指導しないとね。

ノボペン６の処方を医師に依頼しました。トレシーバの打ち忘れがあったからです。ノボペン６は前回の打った日時と単位が表示されるので確認方法として有効だと思ったからです。あとはヒューマログの注入器も同じ機能が欲しいね。

最近トレシーバーを打ち忘れてあれ！って思うことが度々あります。通常は夕食後に１８単位打つのですが、昨日もすっかり忘れました。２２時ぐらいには、まあいつもの血糖値だったので、ヒューマログ追加しなくても朝まで大丈夫と思って、朝測定したら270。えーって思いリブレのグラフ確認したら夜中の２時頃から上昇し始めていました。トレシーバ打ち忘れたなと思い、映像確認したらやはり打ってなかったです。こんなこともたまにありますよね。とりあえず、ヒュウマログの追加で１日を調整します。忘れない対策何か考えないとね。こんな時もリブレのありがたさを感じますね。

1型DMでも運動すると確実に血糖値は下がりますね。１時間歩けば私の場合50-80は下がりますね。冬は残念ながら運動不足で血糖コントロールはなかなか難しいので、インスリンの追加打ちの量が増えてしまいます。あと１ヶ月もすれば気温も上がるので、挽回しないとね。春はそこまでです。

第8波が来てるみたいですね。感染者が増えれば医療機関の逼迫が再来するんでしょうね。国の無策は相変わらずで、今回も見て見ぬ振りです。一部の医療機関しかコロナ患者を受け付けていないというより、発熱の症状があるだけで発熱外来しか受け付けてくれないですね。これは２類相当に格上げされている間は続くでしょう。さて５回目の接種券が届きましたが、今しばらく様子見です。あまりにもワクチン情報が少ない。せめて感染者のワクチン接種状況を数値で確認してからにしようと思ってます。海外のワクチン接種状況も最近聞こえてこないですよね。イスラエル情報も聞かないしね。

そろそろ接種券が送られてくる時期ですが、４回目ワクチンさて接種するかどうかですが、報道によるとBA5の株に対する有効性は30%ぐらいですので接種しても感染する可能性はあるようですね。DM診療時に医師に確認したら8月には接種が可能とのこと。全国の接種状況をウォッチしながら考えようと思います。

夜中の血糖値は、夜は炭水化物をあまり食べなくなったので、ヒューマログ5-7単位、トレシーバ17単位でほぼ安定しています。昼食後は12単位打ちますが、以前よりピーク血糖値が200以下なので平均値は下がってます。理由は昼食前の血糖値を100以下に抑えるように心がているからだと思います。あと間食少なくしたこともありますね。食べなきゃ血糖値は抑えれるわけですが、そこにストレス感じてしまうとQOLが落ちるのでそこそこがいいですね。