起床すると血糖値が50ぐらい上がります。個人差あるので確認が必要ですね。起床して１０−２０分後血糖値を測定しリブレで130以上であれば、３単位朝食前に打ちます。それ以下なら２単位打つようにしています。150以上なら4単位ぐらい打ちます。その後30分後ぐらいに朝食を食べています。食前に血糖値を下げておかないと、また昼食、夕食と血糖値うなぎのぼりです。１日の血糖値の変化、測定しなくてもイメージできるようになればいいですよね。

最近ようやく安定してきました。ご飯を60gにしています。おかずは天ぷらやフライ類以外は制限なし、お酒も缶ビール、缶酎ハイ、焼酎、ウィスキーを飲んでいます。トレシーバーは16単位から17単位に変更しましました。しばらくはこれで様子見です。

先日３回目のワクチン接種をしてきました。DM患者でもあり通院してるクリニックで接種しました。副反応は腕の若干の痛みは１、２回目と同じですね。若干の倦怠感も２回目と同様で発熱はありませんでした。今回のオミクロンで重症化リスクある方は早めに。

コロナ禍で外飲みはめっきり減りましたね。ここ１年はオンライン飲み会です。DMにはアルコールはコントロールを乱しますが、飲みすぎなければそうでもありません。焼酎／ウイスキー系がおすすめです。糖質の多い飲み物は血糖値を上げるので要注意。30分に1回の割合で血糖値を測定したりリブレで確認しながら追加インスリンを打つわけです。私の場合は30mg/dl単位で１単位です。インスリンも血糖値もオンラインなら人の目を気にせず自由に測れますよね。DM患者にはうってつけですよね。

ここのところ夜間の血糖値が高めです。夜中は比較的血糖値が安定していたのに、原因不明ですね。２２時に血糖値におおじた追加接種でほぼ下がってくれた値が、夜中の１，２時でも下がりません。再度追加を打っています。単純に夕食後のインスリン量が足りないのかな？って思っていますがなんとか安定させないとね。

ノボペン6、ノボペンエコープラスが発売されスマホに注射単位が転送される機能を有しているとのことです。私は以前から自室にカメラを設置しており、あれ注射打ったかな？と思った時は映像を確認していますが、いつの日か注射器で注射履歴がわかればなーって思ってました。ようやく実現されましたね。いつかゲットしたいですね。ノボのインスリンは以前使用していた気がしたので調べてみましたが、はっきり思い出せませんが、当初即効性の（３０分前注射）時にノボのインスリンだった気がするんですが。定かじゃないですね。まあ、ノボに切り替えることはさほど問題がないので、欲しくなったら変えちゃおう。

現在の目標値は、食前血糖値80-100、食後ピーク値200以下、Hba1c値6%台。なかなか難しい目標値ですが、なるべく近づくように、インスリンの量（特に追加分）、運動、食事を考えながら日々を過ごしています。

次期血糖値測定機器として期待しているAppleWatchですが、今回のリリースでは機能が盛り込まれませんでしたね。技術的な問題なのか、FDAの承認手続きの問題なのか理由はわかりません。ただ中止になったとはアナウンスされていないので、次に期待しましょう。DMは毎月、インスリンや薬剤、血糖測定に関わる費用が相当かかります。私で、３割負担で総額12,000円ぐらいでしょうか。例えばAppleWatchで血糖値測定で使用できるようになれば、リブレ分（¥12,500）三割負担で(¥4,000)が毎月減額されますね。低血糖時などには血糖値測定センサーも必要なので、若干のプラスは必要ですが、月20回測定で¥3,500、３割負担で¥1000ちょっとですね。毎月は不要なので、数ヶ月に１回ぐらいでいいでしょう。あとの品目で高いのは、在宅自己注射指導管理料ですね。これは¥7,500、３割負担で¥2,250です。長い付き合いのDM治療。少しでも節約しないとね。

一泊二日の旅行に行ってきます。DM患者は色々と持っていかないといかない医薬品等が多いので、なにかを持ち忘れて旅行先でえらい目にあいます。いままで出張などでなんども忘れ物をしてます。特にインスリンや針、出張が長い時は、よくインスリンが足りなくなりましたね。血糖測定はリブレに変わったこともあり、ずいぶん楽になりましたね。

私の地域は今日から学校のようです。コロナで学校での感染、家庭内感染が危惧されますね。従来株と違い、子供にも感染が認められるようです。定期的な抗原検査またはワクチン接種が有効だと思いますが、あまりそのような報道はないようです。私の地域は、夏休み中にワクチンが打てるように12歳ー18歳の接種券を60歳-64歳の次に接種券を配布したようですが、接種率はどうだったのでしょうか。