血糖測定、食事（特に炭水化物、油）の量、運動が血糖コントロールには欠かせないのは、承知のことですね。最近改めて食前の血糖値を、なるべく低く(80-100)なるようにインスリンの量を調整することが大事だと思います。食前がすでに高い状態だと、当然食後２時間も高くなります（食事の量にもよりますが）朝の食前の血糖値は注視してたのですが、お昼はあまり厳密にコントロールしてきませんでした。最近は、昼食前の血糖値も２桁を目指して、追加を頻繁におこななうようになりました。これもリブレのおかげですね。もちろん打ちすぎは注意ですよ。

過去に一度ご紹介しました。私自身は使用したことはありませんが、たまたま見つけたBlogをご紹介します。結構強烈な副作用があるようですね。まあ最終兵器みたいな低血糖改善薬みたいです。こちらをクリック。

TestStripsとは、日本で言う血糖値測定センサーです。以前は海外からTeststripsや針をよく購入していました。輸出で数の制限があります。これも国内の業者保護が目的なんでしょう。先日入院した時に病院の血糖測定値とリブレ血糖値測定結果が100mdlぐらい毎回違っていたこともあり、久しぶりにリブレ以外のTeststripsを入手しました。現在では昔ほど価格メリットはありませんが、ネットで簡単に買えるので便利ですし、種類も選べるのがいいですね。血糖測定器も最新機を試すこともできますよ。新しいもの好きとしてはGoodです。でも自己責任ですのでお忘れなく。

DM発症してから、当時の主治医には、食前の血糖値が高い場合は50mg/dl対してインスリン１単位を追加するを基本にしていました。つい最近ですが（本当はもっと前から行ったほうがよかったと思ってます）30mg/dlに対して１単位に変更しました。期待通り血糖値が下がってくれないことが理由です。つまりプラス100mg/dlだといままでは２単位だったのが、現在は３単位となるわけです。基準はおおよそ100mg/dlにしています。体重や基礎代謝によってそれぞれ決定することが重要ですね。

何度かapple watchによる血糖値測定を取り上げましたが、今回は発売時期と搭載される機能についてアナウンスがありました。詳細はここをクリックください。血糖値、血圧、アルコール濃度と盛りだくさんです。特に僕にとっては、血圧、アルコール測定も大変興味深いです。危惧されることは、我が国の厚労省の対応ですかね。コロナ対策をみてもわかるように、国民に沿った行政を行っているとは到底思わないので、血糖値測定の認可もなかなか降りないでしょう。

起床後はおおよそ50ほど血糖値が上がります。都度追加打ちをしていましたが、朝はインスリンの効きが悪いこともあり（多分体内にインスリンの量が少ないと思います）、ほとんど下がらないので、3単位を無条件で打つことにしました。さて食後の血糖値の上昇を抑えてくれるといいのですが。。

ようやくステロイドの影響がなくなってきたのか、ほぼ通常の血糖値の動きになってきました。一部夜中とかはもう一歩かな。あと数回ステロイド注入を行うようですが、耳の鼓膜から注射器により注入するようなので、血糖値の上昇には繋がらないのではと思っていますが、なんとも言えません。コロナ禍での体重増加がひどかったので、しばらくはダイエットです。

とりあえず退院しました。血糖コントロールがままならず、ちょっと心配ですね。入院先の糖尿病専門医はいままでどおりのリブレでコントロールしてくださいとのことでしたが、テルモ医療用の測定器の誤差に関しては説明がありませんでした。まだ血糖値は高めで推移してますので、通常にはやく戻ってもらうことと、しばらくはインスリンを多めに追加してゆきたいと思います。耳の方は、週１で耳に注射を数回打つことにしました。現在は難聴、耳鳴りと症状はありますが、またうまく付き合うしかないですね。

相変わらず、点滴による血糖値の向上でコントロールが難しい状態ですが、それなりに頑張っています。病院の医療用の測定器とリブレの血糖実測値とはほぼ50ぐらい違います。リブレの値で追加インスリンを注射してます。難聴の治療なのにコントロールばかりに頭が行ってしまって、本末転倒ですがね。難聴の方は、昨日で４回点滴を行いました。少し聞こえてる気がしますが、検査してみないとなんとも言えないです。夜中の血糖値が安定してくれないのが厄介です。あっまた血糖の話に戻りましたね。

これもあるあるですが、病院の血糖値測定器はテルモの病院用の血糖測定器、私はリブレとリブレで使用できるテストセンサーの３つで測定してます。リブレは間接的なので、しっかり図る場合はセンサーで血糖値を計りますが、ほぼ５０ぐらいテルモの方が高く出ましたね。私も数社の血糖測定器を使用しましたが、アボット社のは、他より低い気がしてますよ。ただ問題はコントロールなんで、誤差に目くじら立ててもしょうがありません。入院時も、家庭で実践している通りに行っていますが、まあ下がらないんですよ。打っても打っても200代にするのがやっと。でも、少しずつコツがわかってきました。明日実践します。