ここのところ、夜中の血糖値が下がらないですね。夕食、インスリン、睡眠時間など特に変わらないのですが。朝の血糖値が高いままだと、１日のコントロールが難しんですよね。朝の値が重要なんですが。しばらく様子見てみますが、ちょっと心配ですね。

インスリン分泌量が枯渇に近づいていくに従い、インスリン注射の単位も増やす必要があります。私の場合はずいぶん前に検査で完全に枯渇状態なので、ここ１０年ぐらいはほとんどインスリン注射単位は変わっていません。DM患者は早く自分の食事、活動量、インスリン注射単位を理想に近づけて行くと血糖コントロールが良くなります。そのためには日々の血糖値測定やリブレなどを使用して、食事の量（特に炭水化物）、活動量、その他気づき事項をマメにトレースしておくことをお勧めします。インスリン注射を増加するタイミングがわかるとおもいます。最終的には主治医と相談して決めてください。

血糖値測定で採血針を皆さんはどこに刺していますか？私は左手親指を使用します。一番鈍感で痛みもさほど感じません（個人差ありますが）。血糖測定後、インスリン注射することが多いので、利き手の親指は使用できませんね。血まみれになります。

今年の年末年始は、長期間のお休みになりそうな気配です。医療機関も同様かもしれないですね。リブレは14日／個なので、どうしてもつけていない期間が発生します。今から、少しづつ付けられない期間が長期間にならないように今から調整します。簡単に言うと14日つけて、２日なしを年末まで繰り返します。

DMの診療時は、１ヶ月分の血糖値のデーターが必要だと思います。最近は医療機関で、Hba1cが数分ででるので、１ヶ月の平均血糖値がわかり有効です。ただ数値の根拠となるのは日々の血糖値のデータです。リブレを使用している方は、パソコンでプリントアウトして持参したり、測定器の画面を見てもらうようにすることによりトレンドを把握できます。都度血糖値を測定している方は、手帳などに、日時と血糖値、インスリンの注射時間と量を記載しておくことが重要ですね。血糖測定器によってはパソコンにデータを転送して、編集してプリントアウトできるものもあります。毎月の診療時にデータを医師に見せることにより、より多くのコミュニケーションができると思います。目的は少しでも良好な血糖コントロールですね。

私は、救急搬送や重篤な低血糖の経験がありませんが、今後は無いとは言えません。イーアイリリーから興味深い商品が発売されたので紹介します。ここをクリックください。　小児DM患者の親御さんには少し、安心につながる商品かもしれないですね。

Libre3がEUのCEマークを取得したとアナウンスがありました。従来のものとの相違点は、スマホにリアルタイムに血糖値が送信されるようです（翻訳ソフトで翻訳結果）。つまり従来の測定器は不要ということなんでしょうね。以前からスマホへの送信できないのかなって思っていたので、患者としてはウェルカムですね。ただ古いスマホは未サポートなんてならないようにお願いしたいですね。最近よくあるパターンですから。早く日本でも申請して許可してもらいたいですね。詳細はここをクリックしてください。センサー自体も小さくなった気がしますね。

朝は130-150gのご飯で、血糖値がピーク200でずーっと過ごしてきました。明日から100-120gに変更しピーク150を目指したいと思います。朝が決まれば、１日を通してコントロールがうまくいくことは経験を通して証明されています。さてうまくいくかな。

DM患者になって変わったことは、血糖コントロールと体調管理を考えることになったことです。当たり前ですが自分の健康は自分で管理するです。この病気になる前は、健康なんて年１回の健診のときぐらいでしたね。健康あって当たり前。それがこの病気が発症しいやでも毎日考えるようになりました。血糖測定して注射して、食事、運動、病気、DM情報など日々の生活に直結するわけですからね。我が国の首相も健康管理をしっかりして、万全に業務を行ってもらいたいですね。

糖質摂取量が注射するインスリン量を決めると言っても過言ではありません。毎食の炭水化物の量をある程度決めていた方が血糖コントロールしやすいですね。そこで必要なのは計量器ですね。食器を計量器において、電源を入れると０gになりご飯をよそって計測します。私の場合は、130g-150gにしています。これで12単位を注射します。