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穿刺針

今までは針のみ交換するタイプを使用していましたが、現在は穿刺針、穿刺器具が一体化になったタイプを使用するようになりました。理由はリブレの出現で血糖値を測る回数が激減したことで、穿刺針を使いまわさないようになったことです(本来はNGですよ)。現在、テルモのファインタッチディスポ(1.5mm)を使用しています。ニプロのLSランセットも使用しました。低血糖かなと思った時や、リブレが故障したりしているときは血糖値の測定が必要ですので、常備しておきたいですね。

残念。

次期血糖値測定機器として期待しているAppleWatchですが、今回のリリースでは機能が盛り込まれませんでしたね。技術的な問題なのか、FDAの承認手続きの問題なのか理由はわかりません。ただ中止になったとはアナウンスされていないので、次に期待しましょう。DMは毎月、インスリンや薬剤、血糖測定に関わる費用が相当かかります。私で、3割負担で総額12,000円ぐらいでしょうか。例えばAppleWatchで血糖値測定で使用できるようになれば、リブレ分(¥12,500)三割負担で(¥4,000)が毎月減額されますね。低血糖時などには血糖値測定センサーも必要なので、若干のプラスは必要ですが、月20回測定で¥3,500、3割負担で¥1000ちょっとですね。毎月は不要なので、数ヶ月に1回ぐらいでいいでしょう。あとの品目で高いのは、在宅自己注射指導管理料ですね。これは¥7,500、3割負担で¥2,250です。長い付き合いのDM治療。少しでも節約しないとね。

旅行等の準備

一泊二日の旅行に行ってきます。DM患者は色々と持っていかないといかない医薬品等が多いので、なにかを持ち忘れて旅行先でえらい目にあいます。いままで出張などでなんども忘れ物をしてます。特にインスリンや針、出張が長い時は、よくインスリンが足りなくなりましたね。血糖測定はリブレに変わったこともあり、ずいぶん楽になりましたね。

衛生材料

DM患者の質問で衛生材料(アルコール綿など)の支給に関する事があります。インスリンや血糖値測定時に使用するわけです。最近はリブレをつける際にも使用しますね。質問内容をみると、有償か無償か、支給数が少ないなどが多いですね。最近はネットで診療報酬点数を確認できます。しかしながら一般人向けじゃ無いので、なかなか理解するのは難しいですよね。衛生材料は十分な量を支給する事と明文化されてます。具体的にはここをクリックしてください。通知の(8)です。在宅自己注射指導管理料を請求されている場合は、その中に含まれるわけです。また血糖自己測定器加算を請求されている場合も、糖試験紙、固定化酵素電極、穿刺器、穿刺針、皮下グルコース用電極及び測定機器を患者に給付又は貸与した場合における費用その他血糖自己測定に係る全ての費用は所定点数に含まれ、別に算定できない。とあります。

抗体できたかな?

ネット販売されていた抗体検査キットでワクチン1回目接種3週間後と2回目接種2週間後の2回チェックしてみました。1回目では抗体が検出されていませんが、2回目では抗体が検出されていました。でも線が半分だから抗体も半分かしら??なんかちょっと嬉しい。

簡易抗体検査キットと中和抗体検査キット

1回目の接種3週間後に市販の簡易抗体検査キットで抗体をチェックしましたが、陰性で抗体は検出されませんでした。おなじ通信販売業者で中和抗体検査キットが存在しますが、こちらを購入しないといけなかったですかね。説明書読んでも違いがあまりわかりませんね。

リブレの取り付け位置

リブレを使用して随分経ちますが、いままで取り付け位置をちょうど、手にひらを上にした状態で、腕の真下につけていました、取り付け時には多少痛みを生じていました。ここ2、3回少しずらし外側につけると、ほとんど痛みを感じなくなりましたね。メーカーの取り付け写真を見るとめちゃくちゃ外側に付いていますが、筋肉に近くなり痛いんじゃないかと思い、真下につけていましたが、写真取りに取り付けたほうが痛くないかもです。しばらく現状の場所にしようと思います。

今更ですが。

血糖測定、食事(特に炭水化物、油)の量、運動が血糖コントロールには欠かせないのは、承知のことですね。最近改めて食前の血糖値を、なるべく低く(80-100)なるようにインスリンの量を調整することが大事だと思います。食前がすでに高い状態だと、当然食後2時間も高くなります(食事の量にもよりますが)朝の食前の血糖値は注視してたのですが、お昼はあまり厳密にコントロールしてきませんでした。最近は、昼食前の血糖値も2桁を目指して、追加を頻繁におこななうようになりました。これもリブレのおかげですね。もちろん打ちすぎは注意ですよ。

リブレ購入

リブレは14日/個、毎月の通院で2個処方されますので、年間336日分使用できます。残りの24日分は血糖値測定で凌ぐことになりますね。それはそれでも良かったのですが、リブレの使用期限が近くなると結構ディスカウントされることがわかりました。今回、2個セット(使用期限6月末)を購入しました。価格は9800円でした。5千/個弱ですね。通常だと8千弱ですからお得です。