現在の目標値は、食前血糖値80-100、食後ピーク値200以下、Hba1c値6%台。なかなか難しい目標値ですが、なるべく近づくように、インスリンの量（特に追加分）、運動、食事を考えながら日々を過ごしています。

次期血糖値測定機器として期待しているAppleWatchですが、今回のリリースでは機能が盛り込まれませんでしたね。技術的な問題なのか、FDAの承認手続きの問題なのか理由はわかりません。ただ中止になったとはアナウンスされていないので、次に期待しましょう。DMは毎月、インスリンや薬剤、血糖測定に関わる費用が相当かかります。私で、３割負担で総額12,000円ぐらいでしょうか。例えばAppleWatchで血糖値測定で使用できるようになれば、リブレ分（¥12,500）三割負担で(¥4,000)が毎月減額されますね。低血糖時などには血糖値測定センサーも必要なので、若干のプラスは必要ですが、月20回測定で¥3,500、３割負担で¥1000ちょっとですね。毎月は不要なので、数ヶ月に１回ぐらいでいいでしょう。あとの品目で高いのは、在宅自己注射指導管理料ですね。これは¥7,500、３割負担で¥2,250です。長い付き合いのDM治療。少しでも節約しないとね。

一泊二日の旅行に行ってきます。DM患者は色々と持っていかないといかない医薬品等が多いので、なにかを持ち忘れて旅行先でえらい目にあいます。いままで出張などでなんども忘れ物をしてます。特にインスリンや針、出張が長い時は、よくインスリンが足りなくなりましたね。血糖測定はリブレに変わったこともあり、ずいぶん楽になりましたね。

夜間の血糖値は、夕食の炭水化物摂取を少なくすることによりほぼ安定してきました。朝の血糖値は、食後ピークで200-250ぐらいはあったのですが、炭水化物を150gから120gに少なくし、起床して3単位を追加で打つことにより、ピークが150ぐらいまでに抑えることができるようになりました。ただし、昼前までには低血糖の回数が多くなったので、なっちゃんの出番も増えてきました。それと油断して昼食や間食が増えて昼食後の血糖値上昇。それじゃだめじゃん。

今まで夏だから血糖値が変動するなんて記憶はないのですが、今年は胃腸の調子が悪いのか、血糖値の上昇が抑えられてます。結果低血糖の頻度が上がっています。まさかインスリンがすい臓から分泌している？なんてことは無いですね。

iphoneの液晶が割れたため、新しいiphoneを購入する事になりました。リブレデータの読み取りも可能になります。今まで通りの専用リーダーの方が使い勝手がいいような気がしますが、どうなんでしょう。一度運用してみてみます。

以前雪かきと血糖値について記載しました。今回釘抜きを数十本行いました。この釘がなかなか取れないので、ペンチで引っ張ったりして汗だくで行いました。血糖値は下降の一途をたどり、低血糖対策のジュースも飲む羽目になってしまいました。筋肉を使えばそれだけブドウ糖は消費されるわけですから当然なんですね。一番の血糖コントロールは筋トレかもしれませんね。

コロナですっかり生活のリズムが変わってしまいましたが、血糖コントロールは優等生ではありませんが、それなりに変化なくコロナの影響は受けてないようです。体重は5kg増えて、これがなかなか減らず、なんとか夏の終わりまでにと思っていますが。。ここのところ天気も良く、喘息も気にならないレベルになったこともあり、コロナワクチンの接種終わってませんが、ゴルフの打ちっ放しを再開しました。30分ぐらいですが、週１で継続しています。散歩は天気もいいですから、ほぼ毎日１時間いつものように、ラジオを聴きながら気分転換しています。インドア派な私ですが、散歩だけは楽しいですね。

血糖測定、食事（特に炭水化物、油）の量、運動が血糖コントロールには欠かせないのは、承知のことですね。最近改めて食前の血糖値を、なるべく低く(80-100)なるようにインスリンの量を調整することが大事だと思います。食前がすでに高い状態だと、当然食後２時間も高くなります（食事の量にもよりますが）朝の食前の血糖値は注視してたのですが、お昼はあまり厳密にコントロールしてきませんでした。最近は、昼食前の血糖値も２桁を目指して、追加を頻繁におこななうようになりました。これもリブレのおかげですね。もちろん打ちすぎは注意ですよ。

過去に一度ご紹介しました。私自身は使用したことはありませんが、たまたま見つけたBlogをご紹介します。結構強烈な副作用があるようですね。まあ最終兵器みたいな低血糖改善薬みたいです。こちらをクリック。