３月の通院の朝にファックスで処方箋清算の準備が整ってから通院する旨を発信し、窓口で処方箋／清算を行いました。１分ぐらいの滞在時間になります。本当は通院もしたくないのですが、リブレ／ランセットの受け取りが必要なので仕方ないですね。ファックスの内容は、処方箋の内容と必要な衛生用品の数量、１ヶ月分のリブレのスナップショット、当日朝の血圧情報、体調やその他コメントを記載します。５月は通常に戻ってほしいですね。

DM,高血圧,喘息とコロナ感染で重症間違いなしの僕ですが、ここ数週間、血糖コントロールを厳格に実施してきました。具体的には、夕食の炭水化物を半分、お昼のインスリンの量を2単位アップ、起床時にリブレ＋血糖値測定し血糖値に応じインスリン追加打ち。そのせいもあり、ここ数年で一番いい数値（リブレの血糖平均値）ですね。コロナのおかげ？

注射を始めた当時は、そんなに痛みは感じなくて、こんなもんか。ここ何年か前から少し痛くなり、針を少し刺して、比較的痛く無い場所を見つけて注入するようになりました。お腹が長年の注射で硬くなってんのかな？と思っています。ももに注射される方もいるようなので、変えてみても良いかなと思っていますが、なかなか踏ん切りがつかないので、現状維持です。

アルコール綿の支給が無理かもしれないと思っていましたが、前回の通院時に支給されました。DM患者としてはアルコール綿は必要なので支給ができなくなると困りますね。お店にもなく、ネットでもマスクと同様、便乗値上げをしている不届き者が多数いますね。アルコール綿やインスリン、その他DM関連医療用品は、今後２〜３ヶ月分ぐらいは自分でストックし有事に対応しないといけないですね。インスリンは１ヶ月ストックしてありますが、その他も必要ですね。ただリブレはストックできないので、付属されてるテストストリップ（センサー）は１年分ぐらいはストック可能です。

コロナウイルスの影響でマスクやアルコールの入手が困難ですね。徐々に緩和されることを期待します。マスクは手作り方法がテレビやネットで発信されていますね。小さい時、マスクといえばガーゼを折って使っていましたよね。使い捨てマスクなんてなかったので、咳エチケットなので代替え可能だと思います。問題はアルコールですね。注射や血糖値測定で使用するのですが、先月までは病院で支給してもらうので問題なかったですが、来月通院したらもらえるか心配ですね。あとは、トイレやキッチン、外出後の手の消毒用アルコールがそろそろ枯渇しています。昨日、処方箋薬局に電話したら、ちょうど入庫があったようで、500cc１本取っておいてくれるとのことでした。こちらの薬局には、かれこれ15年ぐらい処方いただいているので、多少の無理はきいてくれますね。そこの奥さんと話したのですが、入庫そのものが少なく、すぐになくなってしまうとのことでした。しばらくリザーブしてもらう予定です。

コロナウイルスで乗客が隔離状態にありますね。持病の薬が切れている方もいらっしゃるでしょう。自分がもしこのような状況下に置かれたらどうするかを考えます。DM発病して、有事の際にきちんとインスリンを切らさず、血糖値が測定できるようにしなければなりません。当然、今回の場合は厚労省職員なのか乗員なのか持病の情報や必要な薬を要求することは当然ですが、もう一つ、主治医といつもの薬局の方にお願いし、処方箋の発行と宅配便での郵送をお願いしますね。でも医薬品って宅配で送れるのかな？調べてみないとね。。たまに出張時に、薬が切れたり、紛失したときは、処方箋を出張先の薬局にFAXをしてもらいました。同時に速達で郵送してもらいました。もちろんこのようなことが無いように、予備的に多めに持参することはマストですよ。いざという時に困らないように、常時から準備しておきましょう。海外に行った時もシミュレーションしてみてください。

昔、朝起床後の血糖値上昇は、体が活動のために血糖を上げると聞いた事があります。生理現象ですが、DM患者は糖質も取ってないのに上がらないでよ。と、言いたくなります。リブレの場合は、時間差で上昇しますが、私の場合、起床後、30-40分後に血糖値を測定して、追加で注射しています。大体、+50ぐらい上がりますね。150であれば、1.5単位ぐらい打ちます。打たないと朝食前の血糖値が上がりすぎていて、午前中はなかなか下がらない状態になり、１日のコントロールに影響してきます。

認知症になったり体が不自由になったりすると、第三者からインスリン注射をしてもらう必要があります。数年前からレシピを作成し都度見直しを行っています。運動の有無や食事の量、体調の良し悪しでレシピは違いますが、標準版を作成しています。パソコンにレシピを入れていますが、まだ誰にも存在と格納場所は公言していません。それじゃだめじゃん！主治医に言っておくのがいいでしょうかね。カルテに残るしね。

いつも通りの単位を打っているのに血糖値があまり下がらないし、追加打ちしてもイマイチ。結局わからず、夕食後、空打ちを５単位ぐらい実施したところ、勢いよく出るはずなのに、ちょろちょろ。針かなと思い針を変えて５単位、同じくチョロチョロ。さすがにおかしいと思い、カートリッジを取りだしチェックしたところ縦方向にヒビが。。。これだ。そういえば朝新しいカートリッジに交換するときに冷蔵庫から取り出す際に落としたんだ。でも見た目問題なかったのですが、落下した際にひびが入ったみたいです。一件落着。

以前、公衆トイレでインスリンの針が大量に廃棄されていたのを見たことがあります。当時私は携帯ケースに使用済み注射針等を入れて持ち帰り、ペットボトルや紙パックに貯めておき医療機関に持ち込んでいました。今もその当時の処置が癖になっていますね。大きな病院などには専用の医療廃棄ボックスが常備されていますね。その辺に廃棄すると危険です。血糖コントロールの次に大事なことは、医療廃棄物の適正廃棄ですね。