リブレを取り付けたまま、電気治療をしてもリブレセンサーに影響を与えないかと、半年ぐらい前にアボットお客様相談室に問い合わせてみました。結果はメーカーで検証していないのでなんとも言えませんでした。半年間週に2回電気治療を行いましたが、特にリブレセンサーも故障などもせず、数値にも異常はありませんでした。推奨するわけではありませんが、私の実証結果でした。

リブレ２に変更してapplewatchで血糖値が見れるわけですが、当初そこまで必要ないかなと思って導入していませんでした。腱鞘炎になって夜中にスマホ操作もしんどいので、applewatchで見れるようにしようと思い導入することにしました。さてどうでしょうか。

インスリンはペンタイプとカートリッジがありますが、今回またカートリッジに戻そうと思います。ヒューマペン ラグジュラHDという注入器が数年前故障して、注入器を処方してもらおうとしたらヒューマペン ラグジュラHDが発売禁止になっていました。0.5単位セットする場合（追加打ちでたまに使用）があったからです。新しい注入器は１単位なので、ヒューマログHD（使い捨て）に変更してました。最近インスリンの量が増加するにあたって、0.5単位でセットするケースがなくなってきたのでカートリッジに戻すわけです。今はヒューマペン®サビオ®の注入器を使います。注入器の方が注入がスムーズで力があまりかかりません。医療点数が300点なので1000円弱の自己負担になりそうです。

DM患者は、食・運動・くすりを考えながら血糖値の管理を日々行うわけですが、お米の量が血糖コントロールに重要ですね。お米が5kg4000円ぐらいになってますね。私の場合、ご飯は朝しか食べないので600gで1週間ぐらいもちます。5kg買うとほぼ２ヶ月ですよね。したがってお米が高くなってもさほど苦にはなりません。日本の農政、昔からいろいろ問題ありますが、今回みたいに大きく値上がりした事はなかったと思います。とうとう農政もごまかしが効かなくなってきましたね。

リブレ２に変えてほぼ１０ヶ月経ちますでしょうか。個数にすると２０個になるわけですが、今回初めて不具合で交換となりました。リブレを入れ替えてからセンサーエラー頻発でその後異常終了しますとなり、新しいセンサーに変えてくださいとメッセージが出ました。アボット社のお客様相談室って土日お休みなんですね。記憶定かじゃありませんが、以前は土日も受付していた気がしましたが、まあいいか。

リブレ２に変更してかれこれ半年ぐらい経ちます。スマホとリブレ２はBluetooth無線でリアルタイムに通信を行なっていますが、今回受信圏外でスマホと通信ができなくなりました。ただスキャンはできるのでスマホをセンサーにかざせばデータを採取できました。スマホの電源オフオン、BluetoothのオンオフなどやってみましたがダメだったのでLibrelinkをアンインストールし再インストールしてみたかったのですが、これによりセンサーが使えなくなるのがいやだったのでメーカーに問い合わせることにしました。そしたらセンサーは問題なく使えるとのことだったので、再インストールで無事通信ができるようになりました。以前リブレ時代にリーダーが故障して新しいリーダになった場合、新しいセンサーに変えないといけなかったので、問い合わせした次第です。なかなか進化してますね。海外ではLibre3がすでに使用されているようです。センサーが小さくなるみたいですが、そうすると取れやすくなったりするといやですが、そのうち日本でも使えるようになると思います。日本での認可あいかわらず遅いからね。他国との行政の差でしょうかね。

リブレに変えてもう数年経ちますが、それでも何度か血糖値の測定は必要ですね。一番はリブレ交換あとですね。リブレは誤差が大きい個体もあるので、交換後数度は血糖値を計りますね。経験上、空腹時リブレと血糖値が30mg/dl以下であれば、まあOKですかね。それ以上の場合は二日間ぐらい血糖値を測って改善されなければ、アボット社のヘルプデスクに電話します。大体は交換となりますね。最近は誤差も少なくなってきましたね。たまたまかもしれませんが。あとは低血糖時の確認で測定することもありますね。リブレを処方している場合は、要求すればリブレのリーダーで測定可能なセンサーを25枚／月までもらえます。これは医療機関により相違があるので確認が必要ですね。ただ僕の場合はOnetouchのベリオというセンサーを自費で購入しています。理由は正確さでしょうか。あくまでも個人の意見ですが、従来は海外からお安く買えたのですが、円安でめちゃ割高になったので、日本の薬局で購入してます。円安は医薬品も輸入品が多いので高くなりますね。

通常低血糖時はなっちゃんを紙コップに適量（軽く一杯）を飲みます。ほぼ50mg/dlぐらい血糖値がアップします。（私の場合）ペットボトルはかさばるので、ショルダー鞄などに入れる場合はハーフサイズのペットボトルにするなど苦労しますね。最近ちょっと高いですが、カバンにスッキリ入り、摂取時の音なども気にすることがない、inゼリー エネルギー ブドウ糖 ラムネ味を買ってみました。ブドウ糖30gが含まれているようなので、低血糖３回分かな。

リブレ２への変更に伴い、LibreLink使用となりました。本アプリのグラフ上で過去の血糖値を30分単位ぐらいで遡り確認ができます。食後１時間での値や２時間後の値などもすぐに確認できて、インスリン追加注射のタイミングも推測できるようにもなりました。メモ機能は全く使ってなかったのですが、インスリンの量も簡単に登録できるので、今日から登録することにしました。インスリン量、経過時間での血糖値の変化を確認したいと思って。

DM発症しておおよそ25年、散歩も継続してますが、どれだけ有効かはわかりませんね。ただ散歩を始めて、当初は血糖値の改善とか義務として散歩してましたが、今は、ラジオを聞きながら、様々なことを考えながら散歩してます。楽しいいひとときになっています。注射と同じで日常になっています。今散歩している公園はほぼ25年になりますが、おおよそ継続している人は一人もいませんね。時間帯が違うのかもしれませんが、１年続く人は珍しいですね。数年前、いつもすごいスピードで足の筋肉もすごい高齢者の方がいました。必ず目にしていましたが、その方も、ここ２，３年見てませんね。あれほどいつも目にしてたのですが。DM長いお付き合いなので、散歩も楽しく継続で行きたいですね。